Kompletny przewodnik po zaburzeniach lękowych i depresji

Zaburzenia lękowe i Depresja to dwa terminy, które odnoszą się do różnych rodzaje chorób psychicznych ale mimo wszystko będziesz często widzieć je zamiennie.

Powodem tego jest częste współwystępowanie obu grup chorób, przy czym połowa osób z rozpoznaniem depresji ma również diagnozę zaburzenia lękowego.

Zarówno zaburzenia lękowe, jak i depresja to także dwa z najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń psychicznych na świecie.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podaje, że około 350 milionów ludzi na świecie jest obecnie dotkniętych depresją, która stanowi nieco ponad 4% światowej populacji^[1].

Częstość występowania zaburzeń lękowych jest jeszcze wyższa w badaniach szacujących, że 7.3% światowej populacji cierpi na zaburzenia lękowe.

Jednak liczby te prawdopodobnie będą znacznie wyższe, ponieważ WHO również Raporty że większość (30-80%) osób z chorobami psychicznymi nie szuka leczenia.

Jak pokazują dowody, choroby psychiczne są dość powszechne, ale większość ludzi nie widzi tego w ten sposób.

Zamiast tego choroba psychiczna jest postrzegana jako coś, co dotyka tylko niektóre grupy wysokiego ryzyka.

Prawda jest taka, że ​​choroby psychiczne, takie jak lęk i depresja, mogą wpływać na każdego, niezależnie od wieku, płci czy pochodzenia społecznego.

Choroby psychiczne są również wysoce uleczalne, więc większość osób leczonych z powodu lęku i depresji dochodzi do siebie.

Eksperci uważają, że najczęstszymi przyczynami, dla których ludzie nie szukają pomocy w przypadku chorób psychicznych, są stygmatyzacja, ignorancja, nieufność oraz sama natura choroby.

Piętno chorób psychicznych jest szczególnie niepokojące, ponieważ wiemy o nich więcej niż kiedykolwiek wcześniej.

Piętno może prowadzić do dyskryminacji i izolacji społecznej, co utrudnia powrót do zdrowia.

Jeśli chodzi o leczenie zaburzeń lękowych i depresji, połączenie leków i psychoterapii jest nadal pierwszym z nich.

Ale te terapie mogą jedynie pomóc w utrzymaniu zaburzeń pod kontrolą i zminimalizować ryzyko nawrotu.

Niestety, wiele osób z tego rodzaju zaburzeniami doświadcza więcej niż jednego epizodu silnego lęku i depresji w ciągu swojego życia.

Dotarcie do pierwotnej przyczyny tych zaburzeń może okazać się pomocne w znalezieniu długotrwałego leczenia i spowolnieniu epidemii chorób psychicznych występującej na całym świecie.

Niektórzy badacze uważają, że zaburzenia psychiczne, takie jak zaburzenia lękowe i depresja, zaczynają się w mózgu, inni uważają, że pochodzenie tych zaburzeń można znaleźć w czyimś środowisku, genach lub osobowości^[2].

Jednak większość uważa, że ​​połączenie wszystkich tych czynników może wyjaśnić chorobę psychiczną.

Fakty dotyczące zaburzeń lękowych i depresji

Zaburzenia lękowe i depresja były kiedyś klasyfikowane do grupy zaburzeń psychicznych zwanych nerwicami.

Nerwica była terminem opisującym zaburzenia psychiczne charakteryzujące się dystresem, ale bez zmian w osobowości i poważnych zaburzeń percepcji.

Klasyfikacja ta pomogła psychiatrom odróżnić tę grupę zaburzeń od psychoz charakteryzujących się oderwaniem od rzeczywistości i halucynacjami.

Jednak taki podział nie jest już stosowany, ponieważ naukowcy zauważyli, że zaburzenia psychiczne występują w spektrum, jak wyjaśniono w opublikowanym artykule Biuletyn Schizofrenii.

Oznacza to, że zaburzenia takie jak lęk i depresja występują na dolnym końcu tego spektrum, podczas gdy zaburzenia psychotyczne występują na drugim końcu spektrum.

Ponadto naukowcy zauważyli, że osoby z zaburzeniami psychotycznymi również doświadczały lęku i depresji przed rozwojem psychozy^[3].

Prawdą jest, że lęk i depresja są uważane za łagodniejsze formy chorób psychicznych w porównaniu z schizofrenia, zaburzenia rozwojowe i zaburzenia osobowości.

Niemniej jednak nie czyni to tych zaburzeń mniej wyniszczającymi.

W rzeczywistości, według Według WHO depresja jest główną przyczyną niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych, a osoby z tą chorobą są 4 razy bardziej narażone na zawał serca niż osoby bez niej.

Zaburzenia nie są uważane za łagodne, ponieważ cierpienie, którego doświadcza osoba, jest łagodniejsze niż w przypadku innych chorób psychicznych, ale raczej, że zaburzenia te są łatwiejsze do leczenia niż powiedzmy, schizofrenia.

Głównymi powodami, dla których zaburzenia lękowe i depresja często występują w tym samym kontekście, jest ich wysoki współczynnik współwystępowania oraz to, że oba zaburzenia również mają pewne podobieństwa.

Badania pokazują, że oba zaburzenia są skutkiem przewlekłych i nieubłaganych stres, słabe mechanizmy radzenia sobie, silne podłoże genetyczne, infekcje wirusowe, dysfunkcje układu odpornościowego, a nawet odżywianie.

Oba zaburzenia wpływają również na myśli, emocje i zachowanie człowieka, choć w inny sposób.

Zaburzenia lękowe charakteryzują się utrzymującym się lękiem i strachem.

Główną cechą zaburzeń lękowych jest przewidywanie przyszłych wydarzeń i lęk związany z bieżącymi wydarzeniami.

Osoba z zaburzeniem lękowym jest nadpobudliwa i boi się tego, co ma nadejść.

Z drugiej strony osoba z depresją wierzy tylko w najgorsze przyszłe wyniki i nie jest tak zaniepokojona, jak pesymistyczna.

Ta ponura perspektywa charakterystyczna dla depresji może sprawić, że cierpiący poczuje, że nie warto żyć.

Chociaż uczucie lęku i depresji są normalnymi reakcjami na stresujące wydarzenia życiowe, kiedy stają się chroniczne, uważa się je za patologiczne.

Śmierć bliskiej osoby, kłopoty finansowe, zerwanie związku zwykle wywołują uczucie smutku i beznadziejności.

Ale kiedy te uczucia utrzymują się przez bardzo długi czas i osłabiają zdolność osoby do funkcjonowania w życiu, wtedy stają się problematyczne.

Osoby cierpiące na te zaburzenia mają problemy z koncentracją na pracy, unikają wszelkich relacji społecznych, rozwijają się problemy ze snem, problemy z jedzeniem, a niektórzy nawet popadają w samobójstwo.

Większość osób z tymi zaburzeniami psychicznymi nie popełnia samobójstwa, ale dowody wskazują, że 90% osób, które umierają w wyniku samobójstwa, cierpiało na zaburzenia psychiczne^[4].

Z tych wszystkich powodów osoby doświadczające jakichkolwiek objawów choroby psychicznej powinny szukać pomocy.

Wczesne leczenie chorób psychicznych zmniejsza ich nasilenie oraz poprawia ogólny stan zdrowia i funkcjonowanie.

Jednak nieleczona choroba psychiczna zwykle utrzymuje się przez długi czas, a nawet się pogarsza.

Jeśli podejrzewasz, że to, czego doświadczasz Ty lub ktoś bliski, to choroba psychiczna, skontaktuj się z lekarzem, który dostarczy Ci narzędzia potrzebne do rozwiązania wszelkich problemów, które możesz mieć.

W kolejnych wierszach omówiono podstawowe fakty dotyczące zaburzeń lękowych i depresji, ich klasyfikacji i możliwości leczenia.

Rodzaje lęku i depresji

Klasyfikacja zaburzeń psychicznych jest trudnym zadaniem w psychiatrii i innych zawodach związanych ze zdrowiem psychicznym.

Dzieje się tak głównie dlatego, że ogólnie choroba psychiczna nie jest dobrze rozumiana i nie ma nawet jednego konsensusu co do tego, czym jest choroba psychiczna i jak ją zdefiniować.

Niemniej jednak ze względów praktycznych opracowano dwa powszechnie stosowane systemy klasyfikacji zaburzeń psychicznych:

• Światowa Organizacja Zdrowia, rozdział V Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10)
• Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (APA)^[5].

W oparciu o te dwa systemy klasyfikacji lęk i depresja są podzielone w następujący sposób:

Najczęstsze zaburzenia lękowe

Zespół lęku uogólnionego (GAD)

GAD dotyka około 3.1% populacji USA^[6].

Zaburzenie charakteryzuje się uporczywym i nadmiernym zmartwieniem, którego przyczyna może nie być znana.

Osoby z GAD mają trudności z kontrolowaniem swoich zmartwień i mogą się martwić, nawet jeśli nie ma obiektywnego powodu takich uczuć.

Mogą martwić się o pieniądze, zdrowie, rodzinę lub jakikolwiek inny aspekt swojego życia.

Mogą czuć się niespokojni, na krawędzi, zmęczeni, poirytowani i mieć problemy ze snem z powodu ciągłego uczucia niepokoju.

GAD może stać się wyniszczający, jeśli nie jest leczony; prowadzą do pogorszenia funkcjonowania i relacji oraz łatwo przechodzą w epizod depresyjny.

Panic Disorder

Osoby z lękiem napadowym mają częste i nieoczekiwane ataki paniki.

Ataki paniki definiuje się jako okresy nagłego uczucia strachu i lęku, którym zwykle towarzyszą nieprzyjemne objawy fizyczne.

Objawy te obejmują kołatanie serca, pocenie się, drżenie, duszność, duszenie się, dławienie się i uczucie zbliżającej się zagłady.

Osoby z zaburzeniami lękowymi zwykle również obawiają się miejsc, w których miały miejsce ataki paniki, oraz lęk przed przyszłymi atakami paniki.

Social Anxiety Disorder

W przeciwieństwie do GAD, który charakteryzuje się lękiem przez wszystko i wszystko, w lęku społecznym, zaburzeniach, przedmiot strachu jest znacznie łatwiejszy do wskazania.

Osoby z lękiem społecznym doświadczają lęku w większości sytuacji społecznych. Mogą bać się zawstydzenia, wyśmiewania lub osądzania przez innych.

Ze względu na niepokój osoby z tym zaburzeniem mogą całkowicie unikać sytuacji społecznych, co może kolidować z ich zdolnością do funkcjonowania w życiu.

Inne, mniej powszechne typy zaburzeń lękowych obejmują mutyzm wybiórczy, specyficzne fobie i zaburzenia lękowe wywołane lekami.

Mutyzm wybiórczy to zaburzenie lękowe, w którym lęk osoby uniemożliwia jej mówienie, nawet jeśli konsekwencje braku mówienia obejmują wstyd i karę.

Zaburzenie najczęściej występuje u dzieci.

Fobie odnoszą się do lęków przed miejscami, przedmiotami i sytuacjami, nawet jeśli te rzeczy nie stanowią żadnego zagrożenia, a osoba jest świadoma irracjonalności swoich lęków.

Lęk wywołany substancją jest wyzwalany przez użycie substancji i może wystąpić, gdy substancja jest używana lub podczas odstawienia.

Substancje, które powszechnie powodują tę postać zaburzeń lękowych, to między innymi amfetaminy, leki przeciwbólowe, epinefryna i lit.

Zaburzenia depresyjne

Zaburzenia depresyjne charakteryzują się intensywnym uczuciem smutku, utratą zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały przyjemność, niezdolnością do odczuwania przyjemności, poczuciem winy lub niskiej samooceny, słabą koncentracją, zaburzeniami snu i zmianami apetytu.

Chorzy często zgłaszają również szereg dolegliwości fizycznych, dla których trudno jest znaleźć fizyczną przyczynę.

DSM-V klasyfikuje zaburzenia depresyjne według ich specyficznych objawów:

Głębokiej Depresji

Duża depresja, znana również jako ciężka depresja, jest ostrym typem zaburzenia depresyjnego charakteryzującym się intensywnym uczuciem smutku, bezwartościowości i beznadziejności.

Cierpiący może dużo płakać lub może nie odczuwać żadnych emocji.

Cierpiący może zaniedbać higienę osobistą, przestać opiekować się bliskimi, mieć problemy z koncentracją, wstawaniem z łóżka i jedzeniem.

Mogą stracić lub znacznie przybrać na wadze.

Objawy są na tyle poważne, że zakłócają normalne funkcjonowanie, a rodzina i przyjaciele zwykle zauważają zmiany u chorego.

Zaburzenie może wystąpić po poważnym stresującym wydarzeniu życiowym lub nieoczekiwanie, a objawy muszą trwać 2 tygodnie, aby uzyskać oficjalną diagnozę.

Przy odpowiednim leczeniu większość osób z ciężką depresją dochodzi do siebie w ciągu kilku miesięcy.

Trwałe zaburzenie depresyjne

Gdy objawy depresji utrzymują się przez ponad 2 lata bez remisji, zaburzenie klasyfikuje się jako trwałe zaburzenie depresyjne (PDD), które wcześniej było znane jako dystymia.

Pierwsze objawy PDD pojawiają się zwykle w okresie dojrzewania i utrzymują się przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci.

Liczba objawów zmienia się w ciągu życia, ale są one na ogół mniej nasilone niż w przypadku dużej depresji.

Osoby dotknięte chorobą wydają się ponure, pesymistyczne, bierne, nadkrytyczne wobec siebie i innych, ospałe, apatyczne i narzekające.

Eksperci sugerują, że osoby z PDD są bardziej narażone na współistniejące schorzenia, takie jak zaburzenie lękowe, nadużywanie substancji lub zaburzenie osobowości.

Aby ustalić tę diagnozę, osoba musi mieć nastrój depresyjny przez większość dnia, każdego dnia przez ponad 2 lata.

Inne objawy PDD obejmują:

• Słaby apetyt lub ma nadwagę
• Spanie za dużo lub za mało
• Niski poziom energii i chroniczne zmęczenie
• Niska samo ocena
• Słaba koncentracja
• Czuć się beznadziejnie

Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne

Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne jest podobne do zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS), ale objawy są zwykle cięższe.

Uważa się, że występowanie tego zaburzenia występuje u 2-6% kobiet miesiączkujących.

Objawy przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego pojawiają się od kilku dni do kilku tygodni wcześniej miesiączka i znikają całkowicie w dniach następujących po menstruacji. Objawy tego rzadkiego zaburzenia obejmują:

• Zauważalne wahania nastroju
• Wyraźna drażliwość i złość
• Silny nastrój depresyjny
• Silne uczucie niepokoju
• Zmniejszone zainteresowanie działaniami
• Problemy z koncentracją
• Zmęczenie
• Spanie za dużo lub za mało
• Słaby apetyt lub przejadanie się
• Objawy fizyczne (tkliwość piersi, wzdęcia, bóle stawów i mięśni)

Sezonowe zaburzenia afektywne (SAD)

Sezonowe zaburzenia afektywne charakteryzuje się objawami depresji, które najczęściej występują w miesiącach zimowych, a objawy zwykle ustępują wiosną i latem.

Leczenie SAD obejmuje terapię światłem i fototerapię, ponieważ uważa się, że ta forma depresji jest wynikiem niskiego poziomu światła podczas chłodniejszych miesięcy.

Pomocna może być również psychoterapia i leki.

Zobacz też - Cel Narodowego Dnia Świadomości Sezonowych Zaburzeń Afektywnych

Depresja poporodowa

Depresja poporodowa to ciężki rodzaj depresji, który może dotyczyć obu płci po porodzie, ale najczęściej występuje u kobiet.

Objawy depresji poporodowej są takie same jak w przypadku dużej depresji, ale pojawiają się w tygodniach i miesiącach po porodzie.

Uważa się, że zmiany hormonalne w tym okresie życia są czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju depresji poporodowej lub z powodu stresu i poważnych zmian życiowych zachodzących w tym okresie.

Depresja psychotyczna

W przypadku depresji psychotycznej ludzie mogą mieć objawy depresji, takie jak zły nastrój, poczucie bezwartościowości i beznadziejności, a także objawy psychotyczne.

Objawy psychotyczne w depresji psychotycznej obejmują:

• Halucynacje - zwykle słuchowe, ale może być również wizualne. Halucynacje odnoszą się do wyczuwania rzeczy, których nie ma. Najczęstszym rodzajem halucynacji psychotycznych jest słyszenie głosów.
• Urojenia - złudzenie to fałszywe przekonanie, którego dana osoba trzyma się pomimo dowodów, że jej przekonania mogą być fałszywe. Złudzenia powszechnie doświadczane w depresji psychotycznej obejmują przekonanie, że ktoś cierpi na śmiertelną chorobę lub że powinien zostać ukarany za coś, czego nie zrobił.
• Paranoja - błędne przekonanie, że inni próbują cię skrzywdzić. Paranoja również nie ma podstaw w rzeczywistości i jest naznaczona irracjonalnym i silnym strachem.

Depresja psychotyczna występuje u osób, które miały kilka epizodów depresji bez psychozy.

Po leczeniu połączeniem leków przeciwpsychotycznych i przeciwdepresyjnych większość osób, u których zdiagnozowano depresję psychotyczną, wraca do zdrowia.

Zaburzenie jest trudne do odróżnienia od innych zaburzeń psychotycznych, takich jak zaburzenie schizoafektywne, ale rokowanie w przypadku depresji psychotycznej jest zwykle dobre.

Jednak depresja psychotyczna występuje w epizodach, w których większość osób z tym zaburzeniem doświadcza kilku epizodów w ciągu swojego życia.

Bipolar Disorder

Choroba afektywna dwubiegunowa, zwana także depresją maniakalną, zwykle nie jest klasyfikowana w tej samej kategorii co depresja (zwana także depresją jednobiegunową).

Jednak uwzględnimy tutaj to zaburzenie, ponieważ każdy z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej również doświadcza ciężkiej depresji.

National Institute of Mental Health (NIMH) definiuje depresję maniakalną jako zaburzenie mózgu, które powoduje niezwykłe zmiany nastroju, poziomu energii i aktywności^[7].

Te zmiany są na tyle poważne, że rodzina i bliscy zauważyli, że to, czego doświadcza dana osoba, nie jest normalne.

Chociaż istnieją 4 różne typy choroby afektywnej dwubiegunowej, wszystkie charakteryzują się przejściem od tak zwanego epizodu maniakalnego do epizodu depresyjnego.

Osoby z tym zaburzeniem zwykle mają w życiu kilka epizodów maniakalnych, w których czują się uniesieni, ekstatyczni, energiczni, a nawet mogą stać się psychotyczni.

Po zakończeniu tego epizodu osoba może poczuć się bardzo przygnębiona. Osobom z zaburzeniami dwubiegunowymi często przepisuje się stabilizatory nastroju, takie jak lit.

Mieszane zaburzenie lękowo-depresyjne (MADD)

Zgodnie z kryteriami ICD-10, mieszane zaburzenia lękowe i depresyjne (MADD) charakteryzują się współwystępującymi objawami lęku i depresji, które są na tyle poważne, że można je rozpoznać psychiatrycznie, ale nie są wystarczająco jasne, aby można było jednoznacznie zdiagnozować jedno lub drugie.^[8].

Wydaje się, że to zaburzenie jest bardzo powszechne, ale naukowcy niedawno zakwestionowali tę diagnozę.

Powodem tego jest to, że w MADD objawy są często mniej poważne niż w przypadku pełnego niepokoju lub depresji.

To pozornie niskie nasilenie oznacza, że ​​objawy uważa się za podprogowe.

Jednak niektórzy badacze uważają, że MADD jest trafną diagnozą, którą należy zaliczyć do kategorii diagnostycznych.

Jak wyjaśniono w badaniu opublikowanym w zeszłym roku w European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, włączenie MADD do systemów klasyfikacji umożliwi pacjentom wczesne rozpoczęcie leczenia.

W końcu u większości osób z rozpoznaniem MADD z czasem pojawiają się znacznie poważniejsze objawy, jeśli nie są leczone, a ich stan z pewnością będzie się stopniowo pogarszał.

MADD charakteryzuje się uczuciem obniżenia nastroju, które utrzymuje się przez co najmniej 4 tygodnie.

Inne objawy tego zaburzenia to:

• Kłopoty z koncentracją
• Problemy z pamięcią
• Zaburzenia snu
• Chroniczne zmęczenie
• Drażliwość
• Stała się martwić
• Ciągłe obawy
• Poczucie bezwartościowości i beznadziejności

Objawy te nie powinny być wynikiem stosowania leków ani przyczyn stan zdrowia; objawy te powinny powodować znaczne upośledzenie funkcjonowania, a objawy nie spełniają kryteriów rozpoznania MADD dla innych chorób psychicznych.

Osoby z lękiem często doświadczają dużych problemów w pracy i funkcjonowaniu społecznym, które w dłuższej perspektywie mogą prowadzić do objawów depresyjnych.

Przyczyny lęku i depresji

Choroba psychiczna jest sama w sobie kontrowersyjnym tematem, który jest trudny do zbadania tylko dlatego, że nie znamy dokładnego pochodzenia chorób psychicznych.

Jednak większość ekspertów psychologii zgadza się obecnie, że zaburzenia psychiczne, takie jak lęk i depresja, są wynikiem połączenia różnych czynników.

Niektórzy ludzie mogą mieć genetyczne predyspozycje do chorób psychicznych, a to, czy zachorują na chorobę psychiczną, zależy od ich wychowania, okoliczności życiowych, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników.

To samo odnosi się do wszystkich zaburzeń psychicznych z wyjątkiem zaburzeń rozwojowych, schizofrenii i demencji, co do których naukowcy zgadzają się, że są silnie zakorzenione w mózgu.

Ale ogólnie przyczyny chorób psychicznych znajdują się albo w mózgu, w ciele, albo w środowisku.

Przyczyny zaburzeń lękowych

Mówi się, że zaburzenia lękowe wynikają z połączenia czynników środowiskowych, medycznych, genetycznych, mózgu, chemii, substancji, nadużywania i innych czynników. Najczęstszym wyzwalaczem zaburzeń lękowych jest stres.

Stresujące wydarzenia życiowe mogą przytłoczyć nasz układ limbiczny, prowadząc do nadmiernej czujności.

Nasze mechanizmy radzenia sobie mogą osłabić się w obliczu stresujących wydarzeń, a strach i niepokój mogą zacząć dominować.

Niepokój może również wywoływać choroba medyczna. Niektórzy ludzie mogą mieć genetyczne predyspozycje do zaburzeń lękowych, ponieważ lęk występuje w rodzinach.

Trauma dziecięca i wykorzystywanie mogą również przygotować grunt pod zaburzenia lękowe w przyszłości.

Mówiąc prościej, lęk jest spowodowany stresującym wydarzeniem życiowym u osób z genetyczną lub psychologiczną predyspozycją do tych zaburzeń.

Innymi przyczynami zaburzeń lękowych są stany podstawowe, takie jak depresja, zespół uzależnień i zespół lęku napadowego.

Przyczyny depresji

Podczas gdy eksperci wydają się bardziej precyzyjnie definiować przyczyny zaburzeń lękowych, depresja wydaje się być bardziej zaskakująca dla społeczności medycznej niż jakiekolwiek inne schorzenie.

Dzieje się tak, ponieważ depresja może przydarzyć się każdemu, niezależnie od wieku, doświadczeń życiowych, genetyki, pochodzenia społecznego i poziomu stresu.

Chociaż depresja może powodować chroniczny stres, tak jak znane są zaburzenia lękowe, depresja może być również wynikiem między innymi braku równowagi chemicznej w mózgu.

W rzeczywistości obecne badania koncentrują się w dużej mierze na biologicznych źródłach depresji, a nie na psychologii.

Weźmy na przykład punkt widzenia Thomasa R. Insel, MD, który jest dyrektorem National Institute of Mental Health^[9].

Według Insel choroby psychiczne nie różnią się od innych chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca czy choroby serca^[10].

Jedyna różnica polega na tym, że przyczyną choroby jest raczej mózg niż serce czy trzustka. Jednak naukowcy tacy jak dr Jerome Wakefield, DSW, profesor pracy społecznej i psychiatrii na New York University uważają, że zbyt duży nacisk kładzie się na mózg^[11].

Zauważa, że ​​wszelkie próby znalezienia przyczyny zaburzeń psychicznych, takich jak depresja w mózgu, dały tylko kilka wskazówek, ale przyniosły bardzo niewiele, jeśli chodzi o znalezienie skutecznych metod leczenia.

Mając to na uwadze, zaburzenia psychiczne, takie jak depresja, są trudne do zdefiniowania, zdiagnozowania i określenia ich pochodzenia.

Kiedyś uważano, że niski poziom serotoniny w mózgu powoduje depresję, ale ta teoria nie jest już aktualna.

Obecne badania koncentrują się z teorii „nierównowagi chemicznej” na stan zapalny i dysfunkcję układu odpornościowego jako możliwe przyczyny depresji.

Na przykład badanie opublikowane niedawno w World Journal of Psychiatry sugeruje, że zaburzenia równowagi immunologicznej prowadzą do subklinicznego stanu zapalnego w organizmie, co w jakiś sposób wpływa na ośrodkowy układ nerwowy.

Mówiąc najprościej, depresja jest obecnie postrzegana jako prawdopodobnie zaburzenie spowodowane stanem zapalnym o niskim stopniu nasilenia i słabym funkcjonowaniem układu odpornościowego.

Inne badanie opublikowane w Molecular Psychiatry dołączyło do tej dyskusji z inną proponowaną teorią^[12].

Badanie wykazało związek między słabą mikroflorą jelitową a zmienionym funkcjonowaniem mózgu.

Badanie wykazało, że modyfikowanie naturalnej równowagi mikroorganizmów w jelitach może prowadzić do objawów depresyjnych.

Te teorie mogą wyjaśniać wzrost depresji w ciągu ostatnich 50 lat, kiedy miały miejsce drastyczne zmiany na całym świecie.

Zmiany w rolnictwie, urbanizacja i intensywne stosowanie antybiotyków powodują, że w naszym środowisku życia jest tak wiele rzeczy, które mogą negatywnie wpływać na nasze zdrowie fizyczne i psychiczne.

Inne wyjaśnienia

Jak już wyjaśniono, pogląd na choroby psychiczne o nieznanym pochodzeniu zmienił się drastycznie w ciągu ostatnich kilku dekad.

Chociaż wiemy, że zaburzenia takie jak autyzm i schizofrenia mają silne podłoże biologiczne, zaburzenia takie jak lęk i depresja powodują jedynie niewielkie zmiany w strukturze mózgu, które tak naprawdę niewiele wyjaśniają na temat tych chorób.

I chociaż czynniki biologiczne, takie jak chemia mózgu, mogą w pewnym stopniu wyjaśniać te zaburzenia, nie powinniśmy przeoczyć innych ważnych czynników powodujących lęk i zaburzenia depresyjne, mówi Wakefield.

Czynniki środowiskowe, społeczne i behawioralne odgrywają wielką rolę w powstawaniu tych zaburzeń, a kiedy wiemy, że tak jest, zdajemy sobie sprawę, że choroby psychicznej nie można leczyć wyłącznie za pomocą leków.

Mówienie, że osoby z depresją i lękami mogą wyzdrowieć, przyjmując lekarstwa poprawiające ich wadliwą chemię mózgu, jest bardzo mylące i raczej niepokojące.

Wakefield dalej udowadnia swój przypadek w badaniu, które podnosi powody do zaniepokojenia, które zostało opublikowane w American Journal of Psychiatry które wykazało, że liczba pacjentów otrzymujących psychoterapię z powodu depresji spadła o 10% w latach 1997-2007, podczas gdy wskaźniki przeciwdepresyjny użycie pozostało takie samo.

Ale poza pytaniem, czy źródła lęku i depresji można znaleźć wyłącznie w mózgu, wiele innych pytań dotyczących tych chorób pozostaje bez odpowiedzi.

Na przykład niektórzy badacze odkrywają, że związek między tymi zaburzeniami może być silniejszy niż nam się wydaje.

Przed latami 1970. lęk i depresja były w rzeczywistości postrzegane jako różne przejawy tego samego zaburzenia afektywnego.

Obecnie badania pokazują, że oba zaburzenia mają podobne cechy, takie jak niski nastrój i pesymizm, a dowody te mogą sugerować, że zaburzenia te reprezentują dwie strony tego samego medalu^[13].

Wiadomo również, że oba zaburzenia wpływają na receptory serotoninowe w mózgu, a obecnie wytyczne kliniczne zalecają leki przeciwdepresyjne nie tylko jako leczenie depresji ale także dla zaburzeń lękowych.

Wszystko to oznacza, że ​​te zaburzenia psychiczne mogą mieć to samo pochodzenie, ale trudno powiedzieć, czy pochodzi ono z mózgu, genów, środowiska, czy też wszystkich tych czynników.

Leczenie lęku i depresji

Zarówno lęk, jak i depresję można skutecznie leczyć za pomocą połączenia leków i psychoterapii.

Lekarz pierwszego kontaktu może leczyć depresję, ale najlepiej zwrócić się o pomoc do psychoterapeuty, aby poprawić swoje wyniki.

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może przepisać leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe oraz zasugerować terapię grupową.

Psychoterapeuta może pomóc Ci zmienić wzorce myślenia i lepiej zrozumieć Twój stan.

Jednak to, jakie leczenie będzie dla Ciebie skuteczne, zależy od Twojej konkretnej sytuacji, ogólnego stanu zdrowia i nasilenia objawów.

Medycyna depresji

Wytyczne postępowania w przypadku depresji i lęku w podstawowej opiece zdrowotnej sugerują, że umiarkowaną i ciężką depresję należy leczyć za pomocą połączenia psychoterapii i leków przeciwdepresyjnych.

Łagodna depresja może wymagać jedynie anulowania psychologicznego.

Leki przeciwdepresyjne obecnie przepisywane w leczeniu łagodnej i ciężkiej depresji obejmują:

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) - Pierwsza generacja leków przeciwdepresyjnych, które są obecnie rzadko przepisywane, głównie na depresję, która nie reaguje dobrze na leki przeciwdepresyjne nowszej generacji.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - Klasa leków, które ograniczają wchłanianie zwrotne neuroprzekaźnika serotoniny w mózgu, zwiększając jego dostępność.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SSNRI) - Oprócz ograniczania wychwytu zwrotnego serotoniny, leki te hamują również wychwyt zwrotny innego neuroprzekaźnika, o którym wiadomo, że poprawia nastrój, zwanego norepinefryną.
• Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NRI) - Rodzaje leków, które działają jako inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny (noradrenaliny) i epinefryny (adrenaliny). Najczęściej stosuje się je w leczeniu ADHD i narkolepsji, ale także w depresji, lęku i lęku napadowym.

Psychoterapia depresji

Istnieją różne formy psychoterapii, które mogą pomóc osobie z depresją w radzeniu sobie i wyzdrowieniu.

Oprócz psychoterapii pacjenci często otrzymują wytyczne dotyczące radzenia sobie z objawami depresji w domu.

Typowymi zaleceniami są praktyki relaksacyjne, takie jak joga i medytacja oraz inne techniki samopomocy.

• Terapia interpersonalna: Ta forma terapii rozmową koncentruje się na rozwiązywaniu problemów związanych z relacjami i okolicznościami życiowymi danej osoby. Podstawową koncepcją stojącą za tą formą terapii jest to, że relacje są podstawową przyczyną stresu psychicznego.
• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): CBT pomaga osobie zmienić niewłaściwe myślenie i wzorce zachowań, które mogą zaostrzać depresję. W TPB pacjent współpracuje ze swoim terapeutą, aby zmienić negatywne wzorce myślenia na pozytywne, co w większości przypadków prowadzi do pomyślnych wyników.
• Terapie psychodynamiczne: Celem tego typu terapii jest pomoc pacjentowi w rozwiązywaniu wewnętrznych konfliktów zakorzenionych w dzieciństwie. Ta forma terapii polecana jest pacjentom z trwającą przez całe życie depresją i skłonnymi do samookaleczeń.

Leczenie zaburzeń lękowych

Łagodny niepokój można leczyć za pomocą technik relaksacyjnych i terapii poznawczo-behawioralnej.

W przypadku zaburzeń lękowych korzystne może być takie samo leczenie zaburzeń depresyjnych.

Stwierdzono, że leki przeciwdepresyjne pomagają ludziom z uogólnionym zaburzeniem lękowym i zaburzeniami lękowymi.

Jednak tradycyjnie zaburzenia lękowe były leczone klasą leków zwanych benzodiazepinami.

Najczęstszymi lekami na lęk są:

• Alprazolam (Xanax)
• Diazepam (Valium)
• Clonazepam (Klonopin)
• Lorazepam (Ativan)

Benzodiazepiny działają poprzez wzmacnianie działania neuroprzekaźnika kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) na receptory GABA w mózgu.

Główną funkcją receptorów GABA jest hamowanie aktywności neuroprzekaźników.

Rezultatem tego zmniejszenia sygnalizacji neuroprzekaźników jest niewielka sedacja, redukcja lęku, rozluźnienie mięśni i senność.

Leki te są ogólnie uważane za bezpieczne przy krótkotrwałym stosowaniu, ale długotrwałe stosowanie może prowadzić do upośledzenia funkcji poznawczych i uzależnienia.

Zwykle są przepisywane osobom z silnym lękiem, takim jak osoby doświadczające częstych ataków paniki i fobii.

Psychoterapia zaburzeń lękowych

Istnieje kilka rodzajów terapii powszechnie zalecanych w leczeniu zaburzeń lękowych, ale obecnie najpopularniejszą opcją terapeutyczną jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT).

Terapia poznawczo-behawioralna nie tylko pomaga osobom z lękiem w radzeniu sobie z niewłaściwymi wzorcami myślenia, ale może również pomóc im opracować strategie behawioralne, które ułatwią im radzenie sobie w sytuacjach silnego lęku.

Alternatywne opcje

Badania epidemiologiczne pokazują, że aktywność fizyczna może zapobiec wystąpieniu choroby psychicznej.

Co więcej, to, co jesz, może mieć również wpływ na to, jak się czujesz.

Aktualne badania podkreślają znaczenie odżywiania dla zdrowia mózgu.

Chociaż niedobory żywieniowe nie mogą odpowiadać za wszystkie choroby psychiczne, mogą być czynnikiem przyczyniającym się do tego.

Jeśli cierpisz na zaburzenie, takie jak lęk i depresja, zwiększenie spożycia składników odżywczych może pomóc złagodzić objawy i zapobiec nawrotom.

Zalecenia dietetyczne dla dobrego zdrowia psychicznego obejmują spożywanie dużej ilości owoców i warzyw, unikanie tłuszczów nasyconych i przetworzonej żywności.

Pamiętaj też, aby zwiększyć spożycie kwasy tłuszczowe omega-3Witaminy z grupy B, witamina E, niacyna, kwas foliowy i witamina C do diety, ponieważ te składniki odżywcze mają kluczowe znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania mózgu i syntezy neuroprzekaźników.

Wnioski

Chociaż lęk i depresja są często określane jako „przeziębienie” choroby psychicznej, zaburzenia te mogą w rzeczywistości stać się na tyle poważne, że mogą zagrażać życiu.

Większość osób, które popełniały samobójstwo, cierpiało na choroby psychiczne, takie jak depresja i współistniejący lęk.

Lęk i depresja mogą utrudniać funkcjonowanie w życiu codziennym, jeśli nie są leczone.

Z drugiej strony, leczenie tych zaburzeń za pomocą kombinacji różnych terapii okazało się skuteczne w większości przypadków.

Niestety, badania nie dostarczyły jeszcze wyjaśnienia tych zaburzeń.

Nikt nie wie, dlaczego niektórzy ludzie stają się jawnie niespokojni i przygnębieni podczas stresujących wydarzeń życiowych, podczas gdy inni wydają się lepiej sobie radzić.

Wyjaśnienie tego może leżeć w ich składzie genetycznym, ich wychowaniu, psychologii, środowisku lub ogólnym stanie zdrowia. Wraz ze wzrostem epidemii depresji problem może mieć charakter zbiorowy i leżeć gdzieś w naszym środowisku.

Obecne badania coraz bardziej koncentrują się na takich rzeczach, jak stany zapalne i odporność, jako możliwej przyczyny wadliwej chemii mózgu.

Jednak niektórzy badacze uważają, że biologia nie jest jedynym miejscem, w którym można szukać przyczyn depresji.

Dlatego najskuteczniejsze leczenie depresji obejmuje leki, psychoterapię i techniki samopomocy.

Dzięki takiemu podejściu większość osób z silnym lękiem i depresją może wyzdrowieć. Ale nawroty się zdarzają, a ich objawy mogą różnić się nasileniem przez całe życie.

Wielki problem z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak lęk i depresja, jest piętnem.

Piętno sprawia, że ​​człowiek czuje się odrzucony, zniechęcony i nieufny.

Ze względu na piętno choroby psychicznej większość osób, które powinny szukać pomocy w przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym, nie robi tego.

Brak leczenia może prowadzić do pogorszenia objawów, a nawet myśli samobójczych.

Chociaż większość ludzi ma skłonność do myślenia, że ​​depresja nie może im się przytrafić lub że ich stan nie może doprowadzić do tego, że zaczną myśleć o samobójstwie, to po prostu nieprawda.

Natura choroby psychicznej polega na tym, że wypacza ona postrzeganie i myślenie danej osoby.

W trakcie epizodu depresyjnego ludzie często naprawdę myślą, że życie nie jest warte życia, nie zdając sobie sprawy, że ten rodzaj myślenia jest wytworem depresji, a nie obiektywnej rzeczywistości, w której żyją.

Jeśli zdarzy się, że wystąpią u Ciebie objawy związane z depresją lub zaburzeniami lękowymi, zasięgnij porady lekarza.

Jeśli objawy są łagodne, pomocne może być również uzyskanie wglądu za pomocą technik samopomocy.

W każdym razie wiedz, że lęk i depresja nie ustępują same.

Oba wymagają sporo wysiłku i wsparcia, aby je rozwiązać.

Podobne posty

Pokaż wszystkie