Co to jest migotanie przedsionków (AFib lub AF) - wszystko, co musisz wiedzieć

Serce jest narządem mięśniowym pełniącym ważną funkcję.

Jednak Twoje serce jest podatne na różne schorzenia i schorzenia, które osłabiają jego funkcjonalność.

Podczas gdy niektóre z tych warunków są dobrze znane większości ludzi, inne nie tak bardzo.

`` Migotanie przedsionków '' jest chorobą związaną z sercem, która jest w dużej mierze niezrozumiana, a celem tego posta jest wyjaśnienie i dostarczenie podstawowych informacji, które powinieneś wiedzieć o migotaniu przedsionków, zwłaszcza jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, radzi sobie z tym problemem z sercem.

Co to jest „migotanie przedsionków”?

Migotanie przedsionków (AFib) definiuje się jako nieregularne i często szybkie tętno oraz najczęstszą postać arytmii.

Termin „arytmia” odnosi się do każdej zmiany w stosunku do normalnej sekwencji impulsów elektrycznych.

Te impulsy elektryczne mogą być zbyt szybkie, zbyt wolne lub nieregularne.

Kiedy Twoje serce nie bije prawidłowo, nie jest w stanie odpowiednio pompować krwi, co może prowadzić do różnych komplikacji.

Co się dzieje, gdy masz AFib?

Na ogół serce kurczy się i rozluźnia do regularnego bicia.

Jednak w migotaniu przedsionków przedsionki lub górne komory drgają lub biją nieregularnie.

Ponieważ serce nie bije prawidłowo, mogą wystąpić różne komplikacje.

Na przykład, jeśli skrzepy pękną, dostaną się do krwiobiegu i utkną w tętnicy prowadzącej do mózgu.

W takim przypadku osoba doświadcza udaru.

Migotanie przedsionków ma bogatą historię i przyczyniło się do kariery wielu naukowców i lekarzy.

Od czasów prehistorycznych lekarze byli zafascynowani pulsem pacjentów, zgodnie z artykułem „Historia migotania przedsionków: ostatnie 100 lat” opublikowanym w Journal of Cardiovascular Electrophysiology^[1].

Chaotyczna nieregularność tętna tętniczego zostało potwierdzone^[2] przez większość lekarzy starożytnej Grecji, Chin i Egiptu.

William Harvey (angielski lekarz) jako pierwszy właściwie opisał układ krążenia i przypuszcza się, że był również pierwszym uczonym, który opisał migotanie przedsionków u zwierząt.

W 1187 roku Mojżesz Majmonides (średniowieczny filozof sefardyjski) napisał aforyzmy dotyczące ludzkiego pulsu.

Niektóre z jego pism zawierają opisy nieregularnego tętna, które najprawdopodobniej było migotaniem przedsionków.

Oprócz Majmonidesa nieregularny puls opisali również William Stokes (irlandzki lekarz), Karl Frederik Wenckebach (holenderski anatom) i James MacKenzie (szkocki kardiolog).

MacKenzie przeprowadził dogłębne badania zapisów pulsu.

Jednak dopiero Willem Einthoven (holenderski lekarz i fizjolog) wynalazł elektrokardiogram, że migotanie przedsionków znalazło się na „mapie”.

Einthoven i Sir Thomas Lewis (angielski kardiolog) przeprowadzili liczne badania i nieustannie wymieniali się swoimi pomysłami i odkryciami na ten temat.

Lewis odkrył, że AFib wpływa na całą powierzchnię przedsionka wraz z falą wzbudzającą lub jej odgałęzieniami i ma zmienną ścieżkę wzbudzenia.

Jego odkrycia dotyczące migotania przedsionków były tak znaczące, że Thomas Lewis jest obecnie uważany za ojca nowoczesnej elektrokardiografii.

W 1962 r. Wykonano pierwszą kardiowersję zaburzeń rytmu serca u chorych z migotaniem przedsionków.

W tym momencie wiemy dużo o migotaniu przedsionków, ale wciąż jest wiele do nauczenia się, dlatego naukowcy prowadzą badania na ten temat, aby dostarczyć więcej informacji, które pomogą lekarzom stworzyć skuteczniejsze metody leczenia lub pomóc ludziom zmniejszyć skutecznie ryzykować.

Podczas bicia serca kurczą się dwie górne komory serca, a następnie dwie dolne komory. Obrazy Shutterstock

Heart's „Electrical System” bez i z Afib

Aby w pełni zrozumieć migotanie przedsionków, konieczne jest poznanie układu elektrycznego serca.

Jak już wiesz, układ elektryczny twojego serca kontroluje częstotliwość i rytm bicia serca.

Sygnał elektryczny rozchodzi się od góry do dołu z każdym uderzeniem serca.

Gdy ten sygnał się przemieszcza, powoduje skurcz serca i pompowanie krwi.

Każdy sygnał elektryczny powstaje w grupie komórek zwanych węzłem zatokowo-przedsionkowym (SA) lub węzłem zatokowym.

Węzeł SA znajduje się w prawym atrium.

W sercu zdrowego dorosłego w spoczynku węzeł SA wysyła wiadomość lub sygnał elektryczny, aby rozpocząć nowe bicie serca od 60 do 100 razy na minutę, u sportowców to tempo może być wolniejsze.

To dużo pracy!

Kiedy węzeł SA wysyła sygnał elektryczny, wyrusza w podróż przez prawy i lewy przedsionek, które następnie kurczą się i pompują krew do komór.

Następnie sygnał elektryczny kontynuuje swoją podróż i dociera do grupy komórek zwanych węzłem przedsionkowo-komorowym (AV).

Komórki te znajdują się między komorami a przedsionkami, stąd nazwa.

W tym momencie sygnał elektryczny zwalnia, aby dać komorom wystarczająco dużo czasu na zakończenie napełniania się krwią.

Następnie sygnał elektryczny opuszcza węzeł AV i wędruje do komór, które kurczą się i zaczynają pompować krew do płuc i reszty ciała.

Po zakończeniu tego procesu nadszedł czas na rozluźnienie komór i rozpoczęcie całego procesu bicia serca.

To nie tylko pokazuje, jak działa układ elektryczny, ale doskonale obrazuje ilość pracy, jaką Twoje serce wykonuje 24/7.

Dobra, ale jak ten układ elektryczny działa u osób z AFib?

Główna różnica polega na tym, że sygnały elektryczne u osób z AFib nawet nie zaczynają się w węźle SA, jak u osób ze zdrowym sercem.

Od czego więc zaczynają?

Sygnały elektryczne, w tym przypadku, znajdują się w innej części przedsionków lub nawet w pobliskich żyłach płucnych.

Czytając, jak działa system elektryczny w zdrowym sercu, łatwo było dojść do wniosku, że każda część tego procesu jest wysoce zorganizowana.

W przypadku migotania przedsionków sygnały nie przemieszczają się prawidłowo, nie ma porządku ani organizacji, dlatego w zasadzie szybko rozprzestrzeniają się po przedsionkach, jakby się spieszyły.

W rezultacie migotanie przedsionków.

Od początku podróży na „złej stopie”, to reszta boryka się z tym samym problemem.

Błędne sygnały docierają do węzła AV, który jest następnie zalewany impulsami elektrycznymi.

Ze względu na to, że sygnał elektryczny nie zwalnia tutaj, jak w normalnym przypadku, komory zaczynają gwałtownie bić.

Jednocześnie węzeł AV nie jest w stanie wysyłać tych sygnałów tak szybko, jak one docierają.

To prowadzi do problemu! Chociaż komory biją bardzo szybko, to wciąż nie wystarczy, aby nadrobić zaległości, ponieważ przedsionki biją jeszcze szybciej.

W rezultacie przedsionki i komory nawet nie biją w sposób skoordynowany, dlatego występuje szybki, nieregularny rytm serca.

U osób z migotaniem przedsionków komory mogą bić od 100 do 175 razy na minutę, czyli znacznie szybciej niż w zdrowym sercu.

Statystyki i częstość występowania migotania przedsionków

W lutym 2014 r. Czasopismo Circulation opublikowało wyniki badania z 2010 r. Dotyczące globalnego obciążenia migotaniem przedsionków^[3]. Oto główne ustalenia:

• W 33.5 roku 2010 miliona ludzi na świecie miało migotanie przedsionków
• Spośród nich 20.9 miliona to mężczyźni, a 12.6 miliona to kobiety
• Obciążenie związane z AFib, mierzone jako lata życia skorygowane niepełnosprawnością, wzrosło o 18.8% u mężczyzn i 18.9% u kobiet od 1990 r.
• W 1990 r. Szacunkowa częstość występowania migotania przedsionków, skorygowana względem wieku, wynosiła 569.5 u mężczyzn i 359.9 u kobiet. Z drugiej strony, szacowane współczynniki zapadalności skorygowane względem wieku wynosiły 60.7 na 100,000 43.8 osobolat w przypadku mężczyzn i XNUMX w przypadku kobiet.
• W 2010 r. Szacunkowe wskaźniki rozpowszechnienia AFib skorygowane względem wieku wzrosły do ​​596.2 u mężczyzn i 373.1 u kobiet, podczas gdy współczynniki zapadalności skorygowane względem wieku wyniosły 77.5 na 100,000 59.5 osobolat u mężczyzn i XNUMX u kobiet.
• Wskaźniki śmiertelności były wyższe wśród kobiet i wzrosły dwukrotnie od 1990 r

Według CDC^[4]:

• Od 2.7 do 6.1 miliona osób w USA ma migotanie przedsionków, ale szacuje się, że liczba ta będzie rosnąć wraz ze starzeniem się populacji
• Około 2% dorosłych w wieku poniżej 65 lat ma AFib
• 9% dorosłych Amerykanów w wieku powyżej 65 lat ma ten typ arytmii
• Każdego roku z powodu AFib występuje ponad 750,000 XNUMX hospitalizacji
• Każdego roku około 130,000 XNUMX zgonów przypisuje się migotaniu przedsionków
• Wskaźniki AFib jako głównej lub przyczyniającej się do śmierci przyczyny śmierci rosną od ponad dwóch dekad
• Migotanie przedsionków kosztuje Stany Zjednoczone 6 miliardów dolarów każdego roku
• Całkowite koszty leczenia dla osób z AFib są o 8705 USD wyższe niż dla osób, które nie mają tego problemu z sercem

Jakie są przyczyny migotania przedsionków?

Główną przyczyną migotania przedsionków są opisane powyżej nieregularne sygnały elektryczne.

Pytanie brzmi: co przyczynia się do tych nieprawidłowości?

W końcu coś musi je uruchomić. Cóż, wiele czynników może odgrywać rolę w rozwoju AFib.

Poniżej możesz zobaczyć niektóre z nich.

Wysokie ciśnienie krwi

Czy wiesz, że ponad 75 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma nadciśnienie?

Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie tętnicze jest czynnikiem ryzyka wielu chorób i stanów, w tym migotania przedsionków.

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi i nic z tym nie robisz, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju AFib.

W jaki sposób?

Dzieje się tak, ponieważ źle kontrolowane ciśnienie krwi wywołuje zmiany w strukturze serca, które sprawiają, że jest ono bardziej podatne na szybkie, nierówne bicie serca.

Nadciśnienie tętnicze ma ogromny potencjał uszkodzenia układu elektrycznego serca.

Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi może wpływać na bicie serca. Obrazy Shutterstock

Niewydolność serca

Niewydolność serca i migotanie przedsionków idą w parze.

Na przykład niewydolność serca może prowadzić do AFib na wiele sposobów, w tym do podwyższenia ciśnienia napełniania mięśnia sercowego, rozregulowania wewnątrzkomórkowego wapnia, a także dysfunkcji autonomicznej i neuroendokrynnej.

Z drugiej strony migotanie przedsionków może również przyczyniać się do niewydolności serca na różne sposoby.

Jednym z tych sposobów jest wzrost tętna spoczynkowego i przesadna odpowiedź tętna na ćwiczenia.

W rezultacie krótszy rozkurczowy czas napełniania prowadzi do zmniejszenia rzutu serca.

Choroba wieńcowa

Chorobę wieńcową definiuje się jako nagromadzenie cholesterolu i tłuszczu w tętnicach dostarczających krew do serca.

Osady te nazywane są płytkami nazębnymi i rosną powoli, zatykając tętnice.

W przypadkach, gdy tętnica jest mocno zatkana, dopływ krwi do serca jest ograniczony, co prowadzi do bólu w klatce piersiowej, a nawet zawału serca.

Z powodu tego nagromadzenia i zmniejszonego przepływu krwi układ elektryczny w twoim sercu zmienia się i toruje drogę do AFib.

Nieprawidłowe zastawki serca

Zastawki serca są niezbędne dla prawidłowego i zdrowego krążenia, ponieważ regulują kierunek przepływu krwi.

Ważnym celem zastawek serca jest dostarczanie organizmowi bardzo potrzebnego tlenu.

Kiedy nie działają prawidłowo, twoje serce, a także inne narządy, są narażone na różne powikłania.

Nieprawidłowości wpływające na zastawki serca mogą zaburzać rytm serca i powodować migotanie przedsionków.

Wrodzone wady serca

Według badań opublikowanych w czasopiśmie Heart^[5]migotanie przedsionków występuje u 25% do 30% pacjentów z wrodzonymi wadami serca.

Pacjenci z resztkowymi lewostronnymi zmianami obturacyjnymi lub nienaprawionymi choroba serca są bardziej podatni na migotanie przedsionków.

Choroby płuc

The European Respiratory Journal^[6] opublikowali wyniki badania, które tylko potwierdziło twierdzenia, że ​​choroby płuc mogą przyczyniać się do rozwoju migotania przedsionków.

Naukowcy wyjaśnili, że obniżona czynność płuc jest silnie związana z nowym wystąpieniem AFib.

Odkrycia pokazują znaczenie elektrokardiogramów u pacjentów z chorobami płuc, takimi jak przewlekła obturacyjna choroba płuc.

Nie tylko choroby płuc mogą powodować migotanie przedsionków, ale także leki stosowane w leczeniu niektórych z nich, np. astma.

Dlatego zaleca się, aby pacjenci z chorobami płuc poinformowali lekarza o historii chorób serca w rodzinie.

Inne przyczyny, które przyczyniają się do powstania Afib

• Nadczynność tarczycy lub inne zaburzenia równowagi metabolicznej
• Wcześniejsza operacja serca
• Zespół chorego węzła zatokowego (grupa problemów z rytmem serca, w których węzeł zatokowy nie działa prawidłowo)
• bezdech senny
• Infekcje wirusowe

Zanim przejdziemy do objawów AFib, należy pamiętać, że chociaż te choroby i dolegliwości mogą w pewnym stopniu powodować problemy z sercem, są pacjenci z migotaniem przedsionków, którzy nie mają chorób serca ani płuc.

W niektórych przypadkach dokładna przyczyna może być niejasna.

Jaka jest różnica między migotaniem przedsionków a migotaniem komór?

AFib i VFib, obie choroby serca wpływają na organizm w różny sposób. onlineresize.club

Niezależnie od rodzaju, migotanie definiuje się jako nieprawidłowości w tętnie i rytmie, ale ważne jest, aby znać różnicę między dwoma powszechnymi postaciami tego migotania:

• przedsionkowy
• komorowy

Pierwsza zasadnicza różnica między nimi dotyczy związku przyczynowego.

Jak widać powyżej, przyczyny migotania przedsionków często mogą być nieznane, podczas gdy migotanie komór dotyka przede wszystkim osoby z wcześniejszym zawałem serca w wywiadzie.

Podczas gdy AFib może, ale nie musi, wystąpić z powodu innej choroby serca, typ komorowy jest zawsze wynikiem podstawowego uszkodzenia tkanki serca lub choroby serca.

Możemy również odróżnić migotanie komór i migotanie przedsionków, przy okazji wpływają one na Twój organizm.

Migotanie przedsionków nie jest samo w sobie niebezpieczne, chyba że nie jest leczone.

Z drugiej strony migotanie komór to nagłe przypadki zagrażające życiu.

Dlaczego?

Dzieje się tak, ponieważ komory twojego serca nie pompują już krwi.

W rezultacie ciśnienie krwi znacznie spada i prowadzi do omdlenia i nagłego zatrzymania krążenia ze skutkiem śmiertelnym.

Kolejną różnicą między tymi dwoma formami migotania jest podejście terapeutyczne.

W dalszej części artykułu omówimy szczegółowo leczenie migotania przedsionków, ale zwykle zależy to od nasilenia objawów i przyczyny epizodów migotania przedsionków.

W niektórych przypadkach pacjent potrzebuje leków tylko po to, aby poczuć się lepiej.

Jednak jedynym sposobem leczenia serca, które doświadcza migotania komór, jest porażenie prądem elektrycznym w procesie defibrylacji.

Ta technika stymuluje serce do przywrócenia normalnego rytmu.

Czynniki ryzyka migotania przedsionków!

Chociaż migotanie przedsionków może wystąpić u każdego, u niektórych osób występuje większe ryzyko.

Przyjrzyjmy się czynnikom ryzyka^[7] związane z tym problemem zdrowotnym:

• Zaawansowany wiek (osoby w wieku 60 lat lub starsze są bardziej narażone na rozwój AFib)
• Przewlekłą chorobę nerek
• Cukrzyca
• Historia rodzinna migotania przedsionków
• Choroba serca
• Intensywne spożywanie alkoholu
• Wysokie ciśnienie krwi
• Nadwaga / otyłość
• Poważna choroba i infekcja
• Stosowanie pobudzające

Są to pewne czynniki ryzyka migotania przedsionków. pbs.twimg.com

„Afib” - mężczyźni kontra kobiety

W przeciwieństwie do niektórych innych schorzeń, które dotyczą głównie jednej płci, migotanie przedsionków może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet, ale częściej występuje u mężczyzn.

W rzeczywistości AFib jest najczęstszym rodzajem arytmii zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale istnieją pewne różnice.

Mediana wieku osób, u których zdiagnozowano AFib, wynosi 66.8 lat dla mężczyzn i 74.6 lat dla kobiet.

Kobiety, u których zdiagnozowano ten problem z sercem, są średnio od 5 do 8 lat starsze niż mężczyźni, u których zdiagnozowano po raz pierwszy.

Mężczyźni, niezależnie od wieku, częściej niż kobiety zapadają na migotanie przedsionków.

To powiedziawszy, ponieważ AFib dotyka przede wszystkim osoby starsze, a ponieważ jest więcej kobiet niż mężczyzn w wieku powyżej 75 lat, całkowita liczba osób z tym schorzeniem u obu płci jest zasadniczo taka sama.

Oprócz różnic dotyczących wieku zachorowania, sam stan w różny sposób wpływa na mężczyzn i kobiety.

Na przykład zazwyczaj kobiety walczyć bardziej z objawami i nierzadko zgłaszają gorszą jakość życia niż mężczyźni.

Zmagania z kobietami jeszcze się nie skończyły; kobiety są bardziej narażone na powikłania związane z migotaniem przedsionków, takie jak śmierć lub suw.

A badanie z BMJ^[8] stwierdzili również istotne różnice między płciami związane z AFib.

Po uwzględnieniu wielu czynników zakłócających migotanie przedsionków było silnie związane z 12% wyższym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny u kobiet w porównaniu z mężczyznami w okresie obserwacji od 1 do 26 lat.

Co szokujące, AFib był związany z prawie dwukrotnie wyższym ryzykiem udaru i śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych u kobiet niż u mężczyzn.

W tym momencie nie jest jasne, dlaczego kobiety doświadczają cięższych objawów i są bardziej narażone na rozwój innych powikłań niż mężczyźni.

Uważa się jednak, że kobiety mogą być niedostatecznie leczone lub inaczej reagują na doustne antykoagulanty.

Jakie są objawy migotania przedsionków?

Objawy migotania przedsionków często obejmują ból w klatce piersiowej. Obrazy Shutterstock

Nierzadko zdarza się, że osoby z migotaniem przedsionków nie są świadome, że mają nieregularny rytm serca lub jakiekolwiek problemy, ponieważ nie odczuwają żadnych objawów, tj. Stan może przebiegać bezobjawowo.

W ich przypadku lekarz zwykle odkrywa migotanie przedsionków podczas regularnego badania przedmiotowego.

Kiedy objawy pojawiają się lub w przypadkach, gdy ludzie czują, że coś jest nie tak, zwykle obejmują:

• Dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej spowodowany zmniejszonym dopływem krwi do mięśni serca)
• Zamieszanie
• Zmniejszona zdolność do ćwiczeń
• Zawroty głowy
• Półomdlały
• Zmęczenie
• Zawroty
• Kołatanie serca (uczucie niewygodnego, przyspieszonego bicia serca, np. Trzepotanie w klatce piersiowej)
• Duszność
• Pot
• Osłabienie

W przypadku wystąpienia objawów migotania przedsionków należy koniecznie zgłosić się do lekarza.

Ponadto, jeśli masz historię chorób serca, płuc lub jesteś w podeszłym wieku, zawsze zaleca się regularne kontrole w gabinecie lekarskim i jest to świetny sposób na wczesne wykrycie takich stanów jak AFib.

Rodzaje migotania przedsionków

Migotanie przedsionków jest bardzo częste i wiąże się z różnymi objawami.

Jednak nie każdy człowiek w równym stopniu doświadcza tego stanu.

W rzeczywistości są różne typy AFib^[9], a poniżej możesz dowiedzieć się więcej na ich temat.

Migotanie przedsionków

Od czasu do czasu występuje napadowe migotanie przedsionków i samoistnie ustaje, a rytm serca wraca do normy.

Lekarze nazywają to „syndromem świątecznego serca”, ponieważ zwykle występuje u zdrowych osób, które mogą świętować, wypić kilka dodatkowych drinków i tak dalej.

Dlaczego zdarza się to zdrowym ludziom?

Powód jest prosty, serce może nie być przyzwyczajone do tej czynności (późne noce, nadmierne spożycie alkoholu) i przechodzi w AFib.

„Epizod” AFib może trwać od kilku minut do kilku godzin, ale osoby z tym typem migotania przedsionków mają zwykle więcej objawów niż osoby dotknięte innymi typami.

Ten typ AFib można przeoczyć lub błędnie zdiagnozować, ponieważ objawy można przypisać zaawansowanemu wiekowi, słabemu poziomowi sprawności lub nadwadze / otyłości.

Trwałe migotanie przedsionków

W przeciwieństwie do napadowego AFib, w typie przetrwałym migotanie przedsionków nie ustępuje samoistnie i trwa zwykle dłużej niż tydzień.

Pacjenci dotknięci tą chorobą wymagają leczenia lekami lub porażenia prądem, aby uzyskać prawidłowy rytm serca

Trwałe migotanie przedsionków

Jak zapewne przypuszczałeś na podstawie swojej nazwy, ten typ AFib nie może przywrócić normalnego rytmu serca nawet przy leczeniu, które działa w przypadku uporczywego AFib.

Trwa dłużej niż 12 miesięcy, a lekarz może zalecić leki zmniejszające ryzyko udaru, zawału serca i tak dalej.

Podsumowując, oto, jak długo trwa każdy typ migotania przedsionków:

• Napadowe migotanie przedsionków - 7 dni lub krócej (od kilku minut do kilku godzin)
• Uporczywe migotanie przedsionków - ponad 7 dni
• Trwałe migotanie przedsionków - nie ustępuje

Jak rozpoznaje się migotanie przedsionków?

Elektrokardiogram pomaga zdiagnozować migotanie przedsionków. Obrazy Shutterstock

Aby postawić diagnozę, lekarz może przejrzeć oznaki i objawy, historię medyczną i wykonać badanie fizykalne.

Oczywiście ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich objawach, których doświadczasz, niezależnie od tego, jak nieistotne mogą one być.

Opierając się na wszystkim, co mówisz, lekarz prawdopodobnie podejrzewa, że ​​problem z sercem, z którym się zmagasz, to migotanie przedsionków.

Jednak, aby postawić prawidłową diagnozę i wykluczyć inne potencjalne problemy, lekarz zwykle zamawia kilka testów^[10].

Są to:

• Elektrokardiogram (EKG) - wykorzystuje małe czujniki lub elektrody przymocowane do ramion i klatki piersiowej, aby rejestrować sygnały elektryczne, gdy przemieszczają się one przez serce. Ten test jest głównym narzędziem diagnostycznym migotania przedsionków
• Rejestrator zdarzeń - jest to w zasadzie przenośny EKG, który jest przeznaczony do monitorowania i rejestrowania czynności serca w określonym przedziale czasu, np. W ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Urządzenie nie jest włączone przez cały czas, musisz je aktywować tylko wtedy, gdy odczuwasz szybkie tętno lub inne objawy
• Monitor Holtera - Kolejne przenośne urządzenie EKG, które pacjent nosi w kieszeni, przymocowane do paska na ramię lub paska. W przeciwieństwie do rejestratora zdarzeń to urządzenie monitoruje i rejestruje aktywność serca przez 24 godziny lub dłużej.
• Badania krwi - wykonywane głównie w celu wykluczenia problemów z tarczycą
• Rtg klatki piersiowej - pozwala lekarzowi zobaczyć stan płuc i serca
• Echokardiogram - nieinwazyjny test wykorzystujący fale dźwiękowe do wytworzenia obrazu wideo serca pacjenta. Lekarz widzi Twoje serce w ruchu i jest w stanie wykryć podstawową chorobę strukturalną serca. Tutaj fale dźwiękowe są kierowane do serca z przetwornika (urządzenia przypominającego różdżkę) trzymanego na klatce piersiowej. Inną wersją tego testu jest wykonanie echokardiogramu poprzez włożenie giętkiej rurki z przetwornikiem i wprowadzenie jej przez gardło do przełyku. Ten test jest bardzo przydatny do wykrywania zakrzepów krwi
• Test wysiłkowy - Przeprowadzanie testów serca osoby podczas biegania

Po wykonaniu testów lekarz jest gotowy do postawienia diagnozy. Jeśli masz migotanie przedsionków, lekarz zaleci odpowiednie leczenie, aby wszystko było pod kontrolą.

Jak leczy się migotanie przedsionków?

Rodzaj leczenia, który jest dla Ciebie odpowiedni, zależy od takich czynników, jak:

• Podstawowa przyczyna migotania przedsionków
• Jak długo masz AFib
• Nasilenie objawów

W zależności od stanu, lekarz zaleca odpowiednie leczenie, którego celem jest zwykle zapobieganie zakrzepom krwi i resetowanie rytmu serca lub kontrola częstości.

W przypadkach, gdy migotanie przedsionków występuje z powodu podstawowego problemu medycznego, takiego jak zaburzenie tarczycy, leczenie tego stanu może również pomóc w radzeniu sobie z problemami z rytmem serca.

Poniżej przedstawiamy najczęstsze zabiegi, które lekarze zalecają pacjentom z migotaniem przedsionków.

Resetowanie rytmu serca

Leczenie migotania przedsionków wymaga przywrócenia normalnej częstości akcji serca i rytmu.

Aby osiągnąć ten cel, lekarze wykonują kardiowersję, która odbywa się na dwa sposoby:

• Kardiowersja z lekami - tutaj lekarz przepisuje leki zwane antyarytmią w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca. Leki te mogą być podawane dożylnie lub doustnie, a lekarz zwykle zaleca je, mając na uwadze ogólny stan serca
• Kardiowersja elektryczna - lekarz powoduje porażenie serca poprzez plastry lub łyżki przymocowane do klatki piersiowej. Wstrząs na chwilę zatrzymuje procesy elektryczne twojego serca, aby normalny rytm mógł powrócić, gdy serce zacznie się ponownie. Nie martw się o wstrząs, ponieważ ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu, więc w zasadzie nic nie poczujesz

Kilka tygodni przed kardiowersją możesz otrzymać leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Jantoven, Coumadin).

Celem tych leków jest zmniejszenie ryzyka powstania zakrzepów krwi, a następnie suw.

Warto również zauważyć, że jeśli epizod AFib nie trwał mniej niż 48 godzin, po kardiowersji będziesz musiał przyjmować warfarynę przez około cztery tygodnie.

Zapobiegnie to powstawaniu zakrzepów krwi, nawet gdy rytm serca i tętno powrócą do normy.

Utrzymanie zdrowego rytmu serca

Leki mogą pomóc w utrzymaniu zdrowego rytmu serca. Obrazy Shutterstock

Aby zapobiec przyszłym epizodom migotania przedsionków, lekarz zazwyczaj przepisuje leki przeciwarytmiczne, takie jak:

• Amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• Dofetylid (Tikosyn)
• Flekainid
• Propafenon (Rythmol)
• Sotalol (Betapace, Sorine)

Niektóre osoby mogą być zmuszone do używania tych leków w nieskończoność.

Pomimo tego, że mogą przywrócić normalną częstość akcji serca, leki przeciwarytmiczne są również powiązane z działaniami niepożądanymi, takimi jak nudności, zmęczenie i zawroty głowy.

Kontrola tętna

Aby kontrolować tętno i przywrócić je do normy, lekarz może przepisać leki, takie jak digoksyna (lanoxin), która doskonale kontroluje tętno w spoczynku, ale nie jest tak skuteczna, gdy jesteś aktywny fizycznie.

Zdecydowana większość pacjentów z AFib potrzebuje również dodatkowych leków lub leków alternatywnych, takich jak beta-blokery lub blokery kanału wapniowego.

Jednak wszystkie leki wiążą się z pewnym ryzykiem skutków ubocznych i nie są one wyjątkiem.

Na przykład beta-blokery są powiązane z niedociśnienie (niższe ciśnienie krwi) i nasilenie niewydolności serca.

Zabiegi chirurgiczne

W przypadkach, gdy standardowe metody leczenia nie pomagają, lekarz może zalecić zabiegi chirurgiczne w celu zniszczenia obszaru tkanki serca, co powoduje nieregularne zachowanie sygnałów elektrycznych.

Celem tych procedur jest ponowna normalizacja tętna.

Opcje procedur chirurgicznych obejmują:

• Ablacja węzła przedsionkowo-komorowego (AV) - ablacja węzła AV jest odpowiednia przede wszystkim dla osób, które doświadczają skutków ubocznych innych metod leczenia lub w przypadkach, gdy ablacja cewnikowa (opisana poniżej) nie działa i nie jesteś dobrym kandydatem do innych metod . Podczas zabiegu lekarz kieruje energię o częstotliwości radiowej do ścieżki łączącej przedsionki i komory węzła pk przez cewnik w celu zniszczenia tego obszaru tkanki. W rezultacie przedsionki nie wysyłają impulsów elektrycznych do komór, ale nadal migotają. Aby zapewnić prawidłowe bicie komór, wszczepiany jest rozrusznik serca.
• Ablacja cewnika - lekarz wprowadza do pachwiny cienkie i długie rurki zwane cewnikami i prowadzi je do serca przez naczynia krwionośne. Końcówki cewnika są wyposażone w elektrody, które wykorzystują energię o częstotliwości radiowej, krioterapię (zimno) lub ciepło w celu zniszczenia szybko uwalniających się wyzwalaczy lub gorących punktów, które powodują migotanie przedsionków. Elektrody cewnika bliznowacą tkankę, aby znormalizować błędne sygnały. Dzięki tej procedurze możliwe jest korygowanie arytmii bez wszczepiania urządzeń lub leków
• Zabieg chirurgiczny labiryntowy - wykonywany jest podczas operacji na otwartym sercu. Lekarze wykonują kilka precyzyjnych nacięć w górnych komorach serca, aby stworzyć wzór tkanki bliznowatej. Chociaż procedura ma wysoki wskaźnik powodzenia, migotanie przedsionków może nadal wystąpić

Zapobieganie zakrzepom krwi

Osoby z migotaniem przedsionków, a także osoby poddawane leczeniu z powodu tej choroby mają większe szanse na wystąpienie zakrzepów krwi, co powoduje liczne powikłania, np. Udar.

Ryzyko powstania zakrzepów krwi jest jeszcze większe, jeśli zdarzy się, że masz inne schorzenia serca wraz z AFib.

Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi i towarzyszących im powikłań, lekarz prawdopodobnie przepisze leki, takie jak warfaryna lub nowsze leki przeciwzakrzepowe.

Nowe leki rozrzedzające krew nie wymagają monitorowania i działają krócej niż warfaryna.

Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi. Obrazy Shutterstock

Co robić, gdy doświadczasz epizodu Afib?

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, gdy doświadczasz epizodu migotania przedsionków:

• Wypij szklankę wody jako odwodnienie może czasami przyczynić się do AFib
• Umyj twarz zimną wodą, która pomoże Ci poczuć się lepiej, a nawet łatwiej oddychać
• Zjedz banana, ten popularny owoc jest bogaty w potas, który reguluje ciśnienie krwi
• Jedz pestki dyni, są bogate w magnez, który jest niezbędny dla zdrowego bicia serca. Jeśli nie ma pestek dyni, możesz wybrać orzechy laskowe, migdały, orzeszki pinii, orzechy nerkowca itp.
• Niektórzy ludzie odczuwają ulgę, kiedy kładą się i próbują się zrelaksować, ale są też tacy, którzy uważają, że trochę ćwiczeń jest również korzystne. To sprawia, że ​​serce bije szybciej, a następnie zwalnia. Musisz dowiedzieć się, która opcja Ci odpowiada lub skonsultować się z lekarzem w tej sprawie
• Wykonuj oddychanie brzuchem, usiądź wygodnie i zrelaksuj się, a następnie oddychaj przez nos i policz do czterech, powoli wypełniając brzuch. Następnie zrób wydech przez nos lub usta, licząc ponownie do czterech. Upewnij się, że oddychasz głęboko w brzuch, a nie w klatkę piersiową.

Samozarządzanie i zapobieganie !!!

Przestrzeganie zaleceń lekarza jest kluczem do leczenia migotania przedsionków i zmniejszenia ryzyka przyszłych epizodów, zakrzepów krwi i powikłań.

Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet, które, jak widać powyżej, doświadczają cięższych objawów i powikłań AFib niż mężczyźni.

Pamiętaj, że możesz prowadzić normalne, aktywne życie, nawet jeśli masz migotanie przedsionków.

Oczywiście zdecydowanie zaleca się dotrzymywanie wszystkich wizyt lekarskich.

Nie zakładaj, że tylko dlatego, że czujesz się dobrze, powinieneś pominąć wizytę i unikać regularnych wizyt u lekarza.

Oprócz zalecanych przez lekarza metod leczenia AFib, wprowadzenie pewnych modyfikacji stylu życia może być bardzo pomocne w opanowaniu tego stanu lub zapobieganiu.

Na przykład:

• Ćwicz regularnie - chociaż prawdopodobnie zakładasz, że powinieneś przestać ćwiczyć, ponieważ masz AFib, nie jest to mądra decyzja. W rzeczywistości aktywność fizyczna pomaga pacjenci z migotaniem przedsionków^[11] zmniejszyć tętno spoczynkowe i poprawić ogólną jakość życia
• Jedz zdrową dla serca dietę - odżywianie odgrywa ważną rolę w zarządzaniu i zapobieganiu AFib. Najlepiej byłoby, gdybyś ograniczył lub unikał spożywania alkoholu, fast foodów i innych produktów spożywczych, o których wiadomo, że mają niekorzystny wpływ na zdrowie serca. Ważne jest również, aby zmniejszyć spożycie soli, ale jeść więcej ryb, owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i tak dalej
• Rzuć palenie - ten niezdrowy nawyk może poważnie wpłynąć na twoje zdrowie, ponieważ jest głównym czynnikiem powodującym wiele chorób i dolegliwości zdrowotnych. Obecne i poprzednie palenie są silnie powiązane^[12] ze zwiększonym ryzykiem migotania przedsionków. Dzieje się to na wiele sposobów; palenie jest szkodliwe dla płuc i obkurcza naczynia krwionośne, zwiększając ciśnienie krwi. Dlatego praca nad rzuceniem palenia może mieć korzystny wpływ na Twój stan i nie trzeba wspominać, że będziesz prowadzić zdrowszy tryb życia
• Utrzymuj wagę w zdrowym zakresie - nadwaga lub otyłość narażają Cię na większe ryzyko wystąpienia migotania przedsionków. Z drugiej strony utrata wagi pomaga skuteczniej radzić sobie z chorobą lub zapobiegać jej występowaniu. W jednym z badań otyłe pacjenci z AFib, którzy stracili co najmniej 10% masy ciała, byli sześciokrotnie bardziej narażeni na osiągnięcie długotrwałej wolności od tej choroby
• Reguluj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu - pamiętaj, aby regularnie przyjmować leki regulujące poziom cholesterolu i ciśnienie krwi. Zaleca się sprawdzenie tych czynników, aby zarówno Ty, jak i Twój lekarz mieli jasny wgląd w swój stan. Dokonaj niezbędnych zmian, aby uniknąć nadciśnienia i wysokiego poziomu cholesterolu
• Zarządzaj stresem - ponieważ nierozwiązany stres może również zaburzać rytm serca, powinieneś znaleźć unikalny sposób na radzenie sobie ze stresem. Chociaż staramy się, stres nie jest czymś, czego możesz uniknąć, ale jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby utrzymać go pod kontrolą. Ćwiczenia, czytanie, słuchanie muzyki, pisanie, prawie wszystko, może pomóc Ci się odstresować

Aby zapobiec przyszłym epizodom AFib, należy:

• Radzić sobie ze stresem
• Bądź nawodniony
• Utrzymuj ciśnienie krwi w zdrowym zakresie, możesz kupić mankiet do samodzielnego monitorowania
• Ustanów regularny wzorzec snu, tj. Chodź spać każdej nocy o tej samej porze, wstawaj też każdego ranka o tej samej porze
• Wybierz się na spacer kilka razy w ciągu dnia
• Przestrzegaj diety śródziemnomorskiej, znanej z korzyści dla zdrowia serca
• Ogranicz spożycie cukru, soli i niezdrowych tłuszczów
• Unikaj kaszlu i leków na przeziębienie zawierających stymulanty.

Wnioski

Migotanie przedsionków powoduje nieregularny, nierówny rytm i częstość akcji serca, ale w niektórych przypadkach może prowadzić do poważniejszych powikłań.

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, stosować się do leczenia i wprowadzić niezbędne zmiany stylu życia, aby zapobiec przyszłym epizodom.

Podobne posty

Pokaż wszystkie